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火眼金睛識早癌，單孔微創獲健康——單孔微創手術精準治療肺部早癌實現快速康復

時間：2023-11-23 17:15:05 點擊：0次 來源：廣濟醫院

61歲的程師傅（化名）順利從肺癌手術中康復，在家人的陪伴下順利出院了?；叵肫饠等涨暗氖中g經歷，他和家人們不禁感到一陣后怕，但又十分慶幸自己當初的就醫選擇。

因反復右上腹不適，既往有膽囊結石及慢性膽囊炎的程師傅在家人的陪同下就診廣濟醫院普外科。行術前檢查時，醫生意外發現其有肺部結節。完善檢查后，CT胸部增強掃描示：右肺上葉結節影，考慮MT可能性大，建議活檢。

看膽囊發現了癌癥，接診醫生不敢大意。“患者有吸煙史，影像檢查顯示病灶邊界欠清，邊緣不規則，高度懷疑是肺惡性腫瘤，要明確排查肺部（腫瘤）是原發灶還是轉移灶?！苯Y合病史和影像診斷，排除患者肺部繼發性腫瘤病變，明確患者肺部結節系腫瘤原發病灶。

為了將身體里的這處“惡魔”斬草除根，代主任邀請醫院集團胸心外科醫療中心朱勝院長、高濤濤院長等專家全面評估后，選擇合適窗口期，在麻醉科的保駕護航下，證實術中冰凍病理與術前診斷一致后，高院長為其順利進行了“單孔胸腔鏡右肺上葉切除+選擇性淋巴結清掃術”。術后第二天，患者順利拔除引流管，在外科醫護團隊悉心照料下，1周后，程師傅順利出院。

代主任介紹說，依托集團醫療中心垂直管理優勢，廣濟醫院已順利開展多例“單孔胸腔鏡下肺癌根治術”。近日，還有一位因半月板損傷就診骨科的患者，同樣在術前檢查中意外發現肺部結節，明確系肺部早癌后，由高院長主刀為其順利進行了“單孔胸腔鏡下右肺中葉楔形切除術”。得益于高院長精湛的技術操作，患者及時手術后很快恢復健康，遠離了癌癥的魔爪。

“肺癌發病率及死亡率在我國惡性腫瘤中是最高的，手術是治療早期肺癌的金標準?！贝魅谓榻B說：“高濤濤院長充分發揮“單孔胸腔鏡”術式的優勢，僅在患者腋下做一個3-5cm切口，患者術中出血少，肺功能損傷小。從自然腔隙進入胸腔，在高清屏幕下精準操作，沒有使用傳統肋骨撐開器，不僅切口最少，患者疼痛更少，而且患者術后恢復更快，愈合后也更美觀，為早期肺癌患者，尤其高齡和高危的早期患者提供了非常好的手術治療機會。”

早發現早治療！

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什么是肺結節？肺結節和肺癌什么關系？

隨著胸部CT的普及，體檢發現肺結節的情況十分常見。有了肺結節一定會得肺癌嗎？為什么有些人明明不吸煙也會得肺癌？

肺結節是指影像學上肺內直徑≤3cm的局灶性、類圓形的、密度增高的實質性或亞實質性的肺部陰影。也就是說，肺里面3cm以下的病灶都可以稱為“肺結節”。臨床上，肺結節可能是炎癥，也可能是結核或者腫瘤的表現。據了解，大部分結節是良性的，但是要警惕少部分存在癌變可能。

怎么分辨是肺癌高危結節？

一看形狀

結節長得越“猙獰”，惡性可能越大。例如邊界不清，有分葉、毛刺、胸膜牽拉、含氣細支氣管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。

二看大小

＞1.5cm的實性結節或者＞8mm的混合磨玻璃結節，屬于高危結節。定期復查中，不斷增大的結節，要警惕惡性可能。

三看位置

惡性腫瘤好發于右上肺。

但是具體情況，需交由?？漆t生判斷，不要盲目擔心。

目前，胸部CT是篩查早期肺癌結節最主要的手段，手術是治療早期肺癌的金標準。

不吸煙也會得肺癌？怎么防？

眾所周知，吸煙是造成肺癌的“頭號殺手”。但是肺癌是由多種因素導致，一些次要原因也不容忽視。不吸煙肺癌患者逐漸增多，與環境、飲食、遺傳因素也有一定關系。

比如沒有主動吸煙，但長期暴露于“二手煙”的環境之中；又比如在廚房油煙中，長期暴露接觸了一些有害物質。雖然肺癌整體上還是好發于中老年人，但近年來肺癌年輕化趨勢也十分明顯，熬夜、加班導致壓力過大、身體過勞，勞累情況下機體抵抗力變差，導致機體對致癌因素的免疫力降低，也在一定程度上增加罹患肺癌的概率。

因此，預防肺結節，可以通過盡量避免接觸有害氣物，積極及時治療慢性肺部疾病，定期體檢、密切關注是否有早癌癥狀，尤其是長期吸煙者，若出現痰中有血、刺激性干咳、胸痛或不明原因發熱、體重下降、頭痛、骨痛等肺部癥狀外部體征或相同部分反復發作肺部炎癥的情況，也需要高度警惕，及時就診明確病因。

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