近日,廣濟醫院影像中心立足患者和臨床精準診療需求,成功開展多例非增強型腎動脈磁共振血管顯像技術(NE-MRA),為高血壓、腎動脈狹窄、腎功能異常以及造影劑過敏的患者帶來福音。
▲正常腎動脈
52歲的徐阿姨(化名)因重度高血壓就診,“之前也有高血壓,一直控制的不是太好,最近幾天突然頭暈、頭疼、惡心想吐,一測發現血壓高的嚇人,高壓190/200mmHg,低壓都100/110mmHg。吃藥也降不下來?!睋私?,徐阿姨既往有高血壓,近來出現不明原因的血壓明顯升高且使用一般降壓藥效果欠佳。
為了明確病因,精準治療。結合徐阿姨的臨床表現和病史,??漆t生給出腎動脈血管成像檢查的建議。得知徐阿姨不能使用碘造影劑又不想進行腎血管介入的有創檢查,廣濟醫院影像中心為其安排了“非增強型腎動脈磁共振血管顯像技術(NE-MRA)”,僅僅花了10來分鐘,就獲得了患者雙側腎功能清晰的MR圖像,快速了解其雙腎及腎上腺情況,為臨床診療提供了重要的影像信息。
“這是正常的腎動脈,這是患者徐阿姨的腎動脈。左腎動脈開口處有狹窄?!庇跋裰行脑恐魅伪硎?,非增強型腎動脈磁共振血管顯像技術(NE-MRA)是一種安全、無創、準確的檢查方式。對高血壓、腎動脈狹窄等患者的明確診斷有著重要臨床意義。
▲正常腎動脈
▲左腎動脈近段狹窄
哪些人群會有腎動脈狹窄?
腎動脈狹窄可以發生于各年齡人群,多見于中老年人。中老年人的腎動脈狹窄多是由于動脈粥樣硬化引起,而年輕人的腎動脈狹窄多是由于大動脈炎或肌纖維發育不良引起。
▲右側副腎動脈
什么情況需要檢查腎動脈?
高血壓和腎功能不全患者。
腎動脈狹窄(RAS)是引起繼發性高血壓或腎功能不全的重要原因之一,患病率在高血壓人群中約占5%——10%,在繼發性高血壓人群中約占20%。腎動脈狹窄不僅會造成循環系統功能障礙,導致高血壓、慢性腎功能不全、腎臟萎縮,嚴重的腎功能損害甚至會發展為腎臟衰竭。腎動脈檢查可以明確診斷高血壓病因,發現腎動脈狹窄,腎動脈狹窄及時治療后,病變血管重新通暢后,高血壓可以得到治愈,腎功能減退能夠得到逆轉。因此,腎動脈檢查,對高血壓及腎功能不全患者的預后有重要意義。
腎動脈狹窄怎么查?
可以分為無創檢查和有創檢查。
無創檢查主要包括超聲、CT血管造影(CTA)和磁共振血管成像(MRA)等;
有創檢查主要指腎動脈血管造影(DSA)。
為什么腎動脈檢查首選NE-MRA?
非增強型腎動脈磁共振血管顯像技術(NE-MRA)的優勢如下:
檢查時間短(整個檢查過程不足10分鐘);
無需屏氣(選擇先進的呼吸門控觸發掃描技術,患者無需屏氣,即可很好完成檢查);
無需造影劑(避免了造影劑相關并發癥的發生,提高安全性);
無輻射(相對CTA和DSA檢查,此項檢查無任何輻射);
成功率、準確率高。
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